群馬県水土里保全協議会（明朝フォント）
多面的機能支払

様式・マニュアル・パンフレット

様式
マニュアル
パンフレット

様式

活動組織

区分 様式番号 書類名称 改定日
エクセル版様式 doc令和７年度活動様式群馬版 R7改正
doc令和５年度活動様式群馬版 R4改正
組織の設立 活動組織 別記6-1 doc活動組織規約 R3改正
別記6-1別紙 xls構成員一覧 R7改正
広域活動組織 別記5-1 doc広域協定書（例） R3改正
別記5-1別紙 xls参加同意書（集落・個人・団体） R3改正
別記5-2 doc広域協定運営委員会規則（例） R3改正
事業計画書 様式第1-1号 xls事業計画の認定申請書 R7改正
様式第1-2号 xls多面的機能発揮促進事業に関する計画 R7改正
様式第1-3号 xls活動計画書 R7改正
様式第1-4号 xls長寿命化整備計画書 R4改正
様式第1-5号 xls工事に関する確認書 R7改正
活動の実施 総会 任意様式 doc総会開催通知の例             R7改正
任意様式 doc総会議事録の例             R7改正
年度計画 任意様式 xls年度活動計画             R7改正
作業日報 任意様式 xls作業日報／参加者・支払者名簿             R7改正
写真整理 任意様式 xls作業写真整理帳※作成は任意です。             R7改正
点検診断 任意様式 xls点検チェックリスト（農地維持活動）
任意様式 xls機能診断チェックリスト（農用地・開水路・パイプライン・農道・ため池・問題箇所の位置図と実績表）

            R7改正
外注 任意様式 xls外部発注工事の提出書類チェック表
任意様式 doc見積依頼書の例             R7改正
任意様式 doc契約書の例
任意様式 doc請書の例
任意様式 doc完成検査書の例
zip事務書類ファイル（圧縮ファイル）
実績報告 共通 様式第1-6号 xls活動記録 R7改正
様式第1-7号 xls金銭出納簿 R7改正
様式第1-8号 xls実施状況報告書 R7改正
様式第1-10号 xls財産管理台帳 R4改正
様式第1-10号 xls財産管理台帳(物品用） R2改正
様式第1-11号 xlsみどりチェック チェックシート R7追加
県独自 xls活動記録（手書き用） R7改正
県独自 xls金銭出納簿（手書き用） R7改正
広域活動組織 別記1-5-1 xls運営委員会活動報告確認票 R4改正
その他 別記1-4　様式 doc地域資源保全管理構想の届出書 R4改正
別記1-4　別添 doc地域資源保全管理構想（記載例）

市町村

区分 様式番号 書類名称 改定日
計画の認定 様式第2-1号 xls事業計画書提出期限延長届  　　  R7改正
様式第2-2号 doc事業計画認定通知書  　　  R7改正
様式第2-5号 doc広域協定の認定書（例） 　 　  R4改正
様式第2-17号 doc水田貯留機能強化計画 R4改正
実施状況の確認 別記3-1-1 xls実施状況確認チェックシート（書類確認用） R6改正
別記3-1-2 xls認定農用地確認野帳（多面・中山間） R4改正
別記3-1-2 xls認定農用地確認野帳（共通） R4改正
別記3-1-3 xls実施状況確認チェックシート（現地確認用-共同活動） R7改正
別記3-1-4 xls実施状況確認チェックシート（現地確認用-長寿命化） R4改正